Відповідно до Національної освітньої програми щодо холестерину (NCEP), Американської діабетичної асоціації (ADA) і CDC, важливість розуміння рівня ліпідів і глюкози має першочергове значення для зниження витрат на медичне обслуговування та смертності від станів, яким можна запобігти.[1-3]
Дисліпідемія визначається як підвищення рівня плазми кровіхолестерин або тригліцериди (ТГ), або обидва, або низькийліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ)рівень, що сприяє розвитку атеросклерозу.Основні причини дисліпідемії можуть включати генні мутації, які призводять або до надлишкової продукції, або до порушення кліренсу ТГ іліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)холестерину або при недостатньому виробленні або надмірному кліренсі ЛПВЩ.Вторинними причинами дисліпідемії є малорухливий спосіб життя з надмірним споживанням насичених жирів і холестерину з їжею.[4]
Холестерин — це ліпід, що міститься у всіх тканинах тварин, крові, жовчі та тваринних жирах, необхідний для формування та функціонування клітинної мембрани, синтезу гормонів і виробництва жиророзчинних вітамінів.Холестерин переміщається через кровотік у ліпопротеїнах.5 ЛПНЩ доставляють холестерин до клітин, де він використовується в мембранах або для синтезу стероїдних гормонів.6 Підвищений рівень ЛПНЩ призводить до накопичення холестерину в артеріях.[5]І навпаки, ЛПВЩ збирає надлишок холестерину з клітин і повертає його назад у печінку.[6]Підвищений рівень холестерину в крові може поєднуватися з іншими речовинами, що призводить до утворення бляшок.ТГ - це складні ефіри, отримані з гліцерину та трьох жирних кислот, які зазвичай зберігаються в жирових клітинах.Гормони вивільняють ТГ для енергії між прийомами їжі.ТГ можуть підвищувати ризик серцевих захворювань і вважаються ознакою метаболічного синдрому;таким чином, ліпідний моніторинг є важливим, оскільки неконтрольована дисліпідемія може призвести до розвитку ішемічної хвороби серця [7].
Дисліпідемію діагностують за допомогою сироваткидослідження ліпідного профілю.1Цей тест вимірює загальний холестерин, холестерин ЛПВЩ, ТГ і розрахований холестерин ЛПНЩ.
Цукровий діабет
Цукровий діабет - це хронічне захворювання, яке характеризується порушенням використання організмом інсуліну та глюкагону.Глюкагон секретується у відповідь на низьку концентрацію глюкози, що призводить до глікогенолізу.Інсулін виділяється у відповідь на прийом їжі, змушуючи клітини поглинати глюкозу з крові та перетворювати її на глікоген для зберігання.[8]Дисфункція глюкагону або інсуліну може призвести до гіперглікемії.Діабет може згодом пошкодити очі, нирки, нерви, серце та кровоносні судини.Існує багато тестів, які використовуються для діагностики цукрового діабету.Деякі з цих тестів включають випадковий аналіз рівня глюкози в крові та плазми крові натщесерце.[9]
Епідеміологія
За даними CDC, 71 мільйон дорослих американців (33,5%) мають дисліпідемію.Лише у 1 із 3 людей із високим рівнем холестерину стан контролюється.Середній загальний рівень холестерину у дорослих американців становить 200 мг/дл.11 За оцінками CDC, 29,1 мільйона американців (9,3%) мають діабет, причому 21 мільйон із діагностованим діабетом і 8,1 мільйоном (27,8%) недіагностованим.[2]
Гіперліпідеміяє поширеною «хворобою багатства» в сучасному суспільстві.За останні 20 років вона стала високою захворюваністю в усьому світі.За даними ВООЗ, з 21 століття щорічно в середньому 2,6 мільйона людей помирають від серцево-судинних і цереброваскулярних захворювань (таких як гострий інфаркт міокарда та інсульт), спричинених тривалою гіперліпідемією.Поширеність гіперліпідемії серед дорослих європейців становить 54%, і близько 130 мільйонів дорослих європейців мають гіперліпідемію.Захворюваність на гіперліпідемію в Сполучених Штатах настільки ж серйозна, але трохи нижча, ніж у Європі.Результати показують, що 50 відсотків чоловіків і 48 відсотків жінок у Сполучених Штатах мають гіперліпідемію.Пацієнти з гіперліпідемією схильні до церебральної апоплексії;І якщо кровоносні судини в очах людського тіла закупорені, це призведе до зниження зору або навіть до сліпоти;Якщо це відбувається в нирці, це спричинить виникнення ниркового артеріосклерозу, що впливає на нормальну функцію нирок пацієнта та виникнення ниркової недостатності.Якщо це відбувається в нижніх кінцівках, можуть виникнути некрози і виразки.Крім того, високий рівень ліпідів у крові також може спричинити такі ускладнення, як гіпертонія, камені в жовчному міхурі, панкреатит і старече недоумство.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Третій звіт групи експертів Національної освітньої програми щодо холестерину (NCEP) щодо виявлення, оцінки та лікування високого рівня холестерину в крові у дорослих (комісія з лікування дорослих III).Тираж.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Національний статистичний звіт про діабет за 2014 рік.14 жовтня 2014 р. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Переглянуто 20 липня 2014 р.
3. CDC, відділ профілактики захворювань серця та інсульту.Інформаційний бюлетень щодо холестерину.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Переглянуто 20 липня 2014 р.
4. Голдберг А. Дисліпідемія.Професійна версія посібника Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.Доступ 6 липня 2014 р.
5. Національний інститут серця, легенів і крові.Дослідіть високий рівень холестерину в крові.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Доступ 6 липня 2014 р.
6. Веб-сервер курсів Вашингтонського університету.Холестерин, ліпопротеїни і печінка.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Переглянуто 10 липня 2014 р.
7. Клініка Мейо.Високий рівень холестерину.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.Доступ 10 червня 2014 р.
8. Diabetes.co.uk.глюкагон.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Переглянуто 15 липня 2014 р.
9. Клініка Мейо.Цукровий діабет.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Доступ 20 червня 2014 р.
Час публікації: 17 червня 2022 р